Description:
บทนำ
ช่องไพรเมต (Primate space หรือ Anthropoid space หรือ Ape space) คือ ช่องระหว่าง
ฟันที่พบในการสบฟันอุดมคติ และการสบฟันปกติในระยะชุดฟันน้ำนม (Burdi & Moyers, 1988;
Foster & Hamilton, 1969) มีตำแหน่งอยู่ระหว่างฟันตัดซี่ข้างกับฟันเขี้ยวน้ำนมในขากรรไกรบน
และอยู่ระหว่างฟันเขี้ยวน้ำนมกับฟันกรามน้ำนมซี่ที่หนึ่งในขากรรไกรล่าง จากการทบทวน
วรรณกรรมของ Baume เขาเชื่อว่าช่องไพร-เมตอาจจะเป็นลักษณะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
(Baume, 1950, 1959) ซึ่งแนวคิดนี้ก็ตรงกับผลการศึกษาของ Hughes และคณะ ที่พบว่าช่องไพร
เมตมีความความสัมพันธ์กับการถ่ายทอดลักษณะทางพันธุกรรมในฝาแฝดในประเทศออสเตรเลีย
(Hughes, Thomas, Richards, & Townsend, 2001)
ช่องไพรเมตเป็นช่องที่มีขนาดใหญ่กว่าและพบได้บ่อยกว่าช่องบริเวณอื่นในขากรรไกร
(Baume, 1950; Boyko, 1968; Clinch, 1951; Lewis & Lehman, 1929) อัตราความชุกในการพบมี
ความแตกต่างกันในกลุ่มประชากร (El-Nofely, Sadek, & Soliman, 1989; Foster & Hamilton,
1969; Kaufman & Koyoumdjisky, 1967; สุปราณี สุนทรโลหะนะกูลและคณะ, 2536) มักพบได้
ในทั้งสองข้างของขากรรไกร และมักพบร่วมกับการมีช่องระหว่างฟันซี่อื่น ๆ(Joshi & Makhija,
1984) นอกจากนี้ความชุกในขากรรไกรบนยังมีค่ามากกว่าในขากรรไกรล่าง (Banker, Berlocher, &
Mueller, 1984; Boyko, 1968; El-Nofely et al., 1989; Foster & Hamilton, 1969; Kaufman &
Koyoumdjisky, 1967)
ช่องไพรเมตมีความสำคัญกับพัฒนาการของการสบฟันจากระยะชุดฟันน้ำนมไปเป็น
ระยะชุดฟันแท้ โดย Baume ได้อธิบายเอาไว้ว่าในขากรรไกรล่างที่มีช่องระหว่างฟันและช่องไพร
เมตนั้นขณะที่ฟันกรามแท้ซี่ที่หนึ่งกำลังขึ้นจะเกิดแรงดันผลักให้ฟันกรามน้ำนมเคลื่อนไปทางด้าน
หน้าเข้าไปยังตำแหน่งของช่องไพร-เมตและเกิดการปิดลงของช่องไพรเมต เรียกเหตุการณ์นี้ว่าเออลี
มีเซียลชิฟท์ (early mesial shift) ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่จะเอื้อให้เกิดการสบฟันแบบปกติของ Angle
(Angle’s class I) ในชุดฟันแท้ได้ (Baume, 1959) นอกจากการใช้ช่องว่างไพรเมตเพื่อการเรียงตัวของฟันกรามยังมีรายงานการศึกษาที่พบว่าช่องไพรเมตจะถูกใช้ไปในการเรียงตัวของฟันตัดแท้ที่มี
ขนาดใหญ่กว่าฟันน้ำนมอีกด้วย (Moorrees & Chadha, 1965)
จากการใช้ช่องไพรเมตเพื่อการเรียงตัวของฟันในชุดฟันแท้ และจากการที่ Ash และ
Nelson ได้อธิบายไว้ในหนังสือของเขาว่าการมีช่องระหว่างฟันน้ำนมมากกว่า 6 มิลลิเมตรจะทำให้
ความน่าจะเป็นในการเกิดฟันซ้อนในชุดฟันแท้เท่ากับศูนย์ (Ash & Nelson, 2003) ดังนั้นการไม่มี
ช่องไพรเมตซึ่งเป็นช่องว่างที่มีขนาดใหญ่ทีสุดในขากรรไกรจึงอาจมีความสัมพันธ์กับการเกิดการ
สบฟันผิดปกติในระยะชุดฟันแท้ (Moorrees & Chadha, 1965)
มีความเป็นไปได้ว่าช่องไพรเมตอาจจะมีผลต่อตำแหน่งของฟันในขากรรไกร และอาจ
ส่งผลต่อความสัมพันธ์ของฟันในขากรรไกรบนและล่างซึ่งก็คือลักษณะการสบฟัน (occlusion) ใน
ชุดฟันน้ำนม แต่อย่างไรก็ดีการศึกษาเกี่ยวกับช่องไพรเมตยังมีค่อนข้างน้อย